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Charcot Maire Tooth 氏症

Charcot-Marie-Tooth Disease

脑部或神经系统病变 别名:腓骨肌萎缩症、CMT 患病率:约1/2,500 建议科室:神经内科、骨科

CMT是一组常见的遗传性周围神经病,以远端肢体肌肉进行性无力和感觉丧失为特征。

01

快速了解

定义
远端手脚的神经逐渐坏掉,导致小腿萎缩变细,脚部变形,走路容易绊倒。
遗传方式
常染色体显性、隐性或X连锁遗传均有。
起病年龄
青少年期或成年早期。
典型症状
高足弓(大马蹄足)、鹤腿(小腿萎缩)、手指不灵活、感觉减退。
警示症状
走路经常扭伤脚踝,或发现孩子跑步姿势异常。
02

疾病认知

疾病概览

分为脱髓鞘型(CMT1)和轴突型(CMT2),CMT1A型最常见。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
PMP22, GJB1, MPZ等基因突变,影响周围神经的信号传导。

【流行病学与高风险人群】
是最常见的罕见神经系统遗传病。

临床表现

- 运动:跨阈步态(需抬高大腿防止脚尖踢地)、手部小肌肉萎缩(爪形手)。

【疾病进展与并发症】
缓慢进展,通常不影响寿命,但可能致残。

03

检查与诊断

检查项目

- 肌电图/神经传导速度(NCV):判断是髓鞘还是轴突受损。

确诊要点

临床特征加NCV异常加基因突变。

鉴别诊断

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。

04

治疗与管理

治疗目标

维持运动功能,预防畸形,改善疼痛。

治疗方案

- 康复:穿戴矫形支具(AFO)、物理治疗。

临床管理与随访

每年评估神经功能和足部结构。

遗传咨询

明确基因分型后进行生育咨询。

05

常见问题 (FAQ)

大多数CMT患者不会完全瘫痪,能保持行走能力,但可能会出现足下垂、手部肌肉萎缩,需要矫形鞋或支具辅助。

患者常有手套袜套样感觉减退,需注意保护手足,每天检查是否有小伤口,防止感染。
06

参考资料

腓骨肌萎缩症病友会、CMTA (CMT Association).
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。