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家族性淀粉样多发性神经病变

Familial Amyloid Polyneuropathy

脑部或神经系统病变 别名:FAP、ATTRv-PN 患病率:约1/1,000,000 建议科室:神经内科、心内科

FAP是一种由于转甲状腺素蛋白异常聚集在神经等组织中导致的致死性遗传病。

01

快速了解

定义
身体产生一种“坏蛋白”,像垃圾一样堆积在神经、心脏里,导致器官功能衰竭。
遗传方式
常染色体显性遗传。
起病年龄
20-70岁不等。
典型症状
脚部麻木刺痛、顽固性腹泻/便秘、站立时头晕(低血压)、心衰。
警示症状
对称性脚麻进行性向上蔓延,伴有严重的消瘦和胃肠道不适。
02

疾病认知

疾病概览

如果不治疗,通常在症状出现后10-15年内死亡。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
TTR基因突变导致转甲状腺素蛋白不稳定,形成淀粉样纤维。

【流行病学与高风险人群】
有家族史者。

临床表现

- 神经:远端感觉运动神经病(先失痛温觉,后失触觉)。

【疾病进展与并发症】
最终可致全瘫、多器官功能障碍。

03

检查与诊断

检查项目

- 组织活检:刚果红染色寻找淀粉样物质(如腹壁脂肪、肠黏膜)。

确诊要点

淀粉样变证据加TTR基因突变。

鉴别诊断

CIDP、糖尿病神经病变。

04

治疗与管理

治疗目标

抑制坏蛋白产生,稳定蛋白结构。

治疗方案

- 药物:氯苯唑酸(Tafamidis,可稳定蛋白)、帕替西兰(Patisiran,RNA干扰技术)。

临床管理与随访

定期监测心脏和肾脏指标。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

淀粉样蛋白会持续沉积在神经和心脏,导致感觉丧失、瘫痪和心力衰竭,最终危及生命。早期治疗(如Tafamidis)至关重要。

表现为心律失常(心慌、晕厥)、心肌肥厚和心力衰竭(气促、水肿)。
06

参考资料

罕见病联盟、ATTR Amyloidosis Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。