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多发性神经纤维瘤I型

Neurofibromatosis Type 1

脑部或神经系统病变 别名:NF1、冯·雷克林霍森病 患病率:约1/3,000 建议科室:神经内科、皮肤科、肿瘤科

NF1是一种常见的神经皮肤综合征,以皮肤咖啡牛奶斑和神经纤维瘤为主要特征。

01

快速了解

定义
身体各处(尤其是皮肤和神经)长出良性肿瘤,最典型的特征是皮肤上有多个像“咖啡倒在牛奶里”颜色的斑块。
遗传方式
常染色体显性遗传(约50%为新发突变)。
起病年龄
出生时或幼儿期。
典型症状
咖啡牛奶斑、皮肤神经纤维瘤、腋窝或腹股沟雀斑、虹膜Lisch结节。
警示症状
孩子身上出现6个以上直径超过5mm的咖啡色斑块。
02

疾病认知

疾病概览

表现多样,从轻微的皮肤表现到严重的骨骼畸形和恶性肿瘤。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
NF1基因突变导致神经纤维素蛋白缺失,失去对Ras通路的抑制。

【流行病学与高风险人群】

临床表现

- 皮肤:咖啡牛奶斑、丛状神经纤维瘤。

【疾病进展与并发症】
学习障碍、高血压、恶性外周神经鞘瘤(MPNST)。

03

检查与诊断

检查项目

- 临床评估:根据NIH诊断标准。

确诊要点

满足临床诊断标准(如斑块数量、结节等)。

鉴别诊断

Legius综合征。

04

治疗与管理

治疗目标

监测并处理并发症,改善外观。

治疗方案

- 药物:司美替尼(Selumetinib,针对丛状神经纤维瘤)。

临床管理与随访

定期筛查视力和评估生长发育。

遗传咨询

产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

不一定。正常人也可以有咖啡斑。但如果咖啡斑数量>6个且直径符合标准,或伴有腋窝/腹股沟雀斑,则高度怀疑NF1。

可以,但由于瘤子可能多发且易复发,通常只切除引起疼痛、压迫功能或严重影响外观的瘤体。
06

参考资料

CTF (Children's Tumor Foundation).
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。