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克罗恩病

Crohn's Disease

消化系统病变 别名:CD 患病率:约10-50/100,000(在我国呈上升趋势) 建议科室:消化内科、肛肠外科

贯穿肠壁全层的慢性肉芽肿性炎症性肠病。

01

快速了解

定义
一种原因不明的消化道炎症,肠子会肿胀、溃疡,甚至烂穿(瘘管),可累及从嘴到肛门的任何部位。
遗传方式
具有遗传易感性,受环境和免疫多重影响
起病年龄
15-35岁青年期
典型症状
腹痛、反复腹泻、体重减轻、发热、肛周瘘管/脓肿
警示症状
持续性腹痛、频繁腹泻、大便带血、肛门周围有流脓小孔或不明原因的消瘦。
02

疾病认知

疾病概览

克罗恩病属于炎症性肠病(IBD)。炎症呈跳跃性分布,不仅破坏黏膜,还累及深层组织.病程长,易反复,难以彻底治愈,被称为“不死的癌症”。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
免疫系统对肠道细菌产生过度反应,导致慢性炎症。诱因包括遗传、吸烟、饮食习惯改变等。

【流行病学与高风险人群】
城市化地区发病率高。

临床表现

- 消化道表现:右下腹痛、腹泻(多无脓血)、腹部肿块。

【疾病进展与并发症】
肠梗阻(最常见)、肠穿孔、内瘘(肠道与膀胱或皮肤相通)。

03

检查与诊断

检查项目

- 内镜检查(核心):胃镜、结肠镜(可见鹅卵石样改变、纵行溃疡)。

确诊要点

临床症状结合内镜、影像学表现及病理特征。

鉴别诊断

肠结核(我国最难鉴别的疾病)、溃疡性结肠炎、急性阑尾炎。

04

治疗与管理

治疗目标

诱导缓解,维持缓解,预防并发症,改善生活质量。

治疗方案

- 药物治疗:氨基水杨酸类、皮质激素(短期)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤)、生物制剂(如英夫利昔单抗、乌司奴单抗,目前的主力疗法)。

临床管理与随访

定期内镜评估,监测药物副作用。

遗传咨询

建议在病情缓解期受孕,需咨询医生药物影响。

05

常见问题 (FAQ)

通常不影响。脊椎椎体呈蝴蝶状是X线上的特征性表现,一般不会引起背痛或神经压迫,无需特殊治疗。

典型面容包括前额突出、眼窝深陷、下巴尖,呈倒三角形。
06

参考资料

支持: IBD中国、CCCF(爱在延长炎症性肠病基金会)。
资料: 《中国炎症性肠病诊断治疗共识意见》。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。